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《中国员工团体综合保障计划》医疗理赔办事指南 |
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一、 理赔服务范围
凡人事管理委托CMC公司服务的外国企业常驻代表机构、外商投资企业以及其他企业作为参加CMC保障单位，为所聘用中国员工参加CMC的《中国员工团体综合保障计划》的，均属理赔服务范围。
二、理赔服务方式
1、本着“方便员工理赔，提高服务质量”的原则，申请理赔将不受所属各业务部地域限制，可以根据本人情况到业务部或CMC医保中心申请理赔服务。
2、员工也可将齐全的理赔资料装入信封，通过快件或挂号信形式，邮寄给CMC医保中心。
三、理赔申报手续
1、按照不同理赔项目，分类填写有关理赔申报单；
2、申请理赔须附交的资料：
（1）员工医疗费申报：病历卡封面及病史复印件、医疗费收据原件及医疗费清单；
（2）住院补贴申报：出院小结复印件、收据复印件；
（3）子女医疗费申报：病历卡封面及病史复印件、医疗费收据原件及医疗费清单、子女医疗证复印件、高中生需附就读学校颁发的学生证复印件；
（4）子女托费申报：托费收据原件、独生子女证复印件。
3、受理方式：
当医保中心收到中国员工申请理赔后，将按下列情况处理：
（1）申请理赔凭证齐全：信息输入电脑，并将申报回执单交付员工。
（2）医保中心接受理赔：根据员工申报的内容及所在公司选择的保障项目，若已支付就诊当月的参保费用，七个工作日内完成理赔。
（3）对于不予理赔项目：CMC医保中心将用书面或电话形式通知员工；若有疑问，可直接向CMC医保中心电话询问。
四、理赔支付
1、理赔款将通过银行转帐，进入中国员工的牡丹灵通卡。
2、申请理赔时，员工应先查清是否有CMC公司提供的牡丹灵通卡， 若遗失应及时向工商银行挂失（地址：中山东一路24号），并到所在业务部申请补办。
3、工作地在外地， 由于“牡丹灵通卡”无法使用，可向业务部提供“牡丹信用卡”或“长城卡”帐号，也可在当地工商银行开设活期存折，将开设的工商银行名称和帐号提供给业务部或财务部。“牡丹信用卡”或“长城卡”遗失，请及时至当地银行办理挂失，并通知所在业务部。
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